Karena pria hidup lebih lama, lebih banyak menghadapi tantangan tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan.
Selamat Datang Di Frozen Shoulder Pain, Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, tetap menjadi masalah kesehatan umum bagi sebagian besar pria lanjut usia.
Faktanya, sekitar 54% hingga 67% pria berusia 65 tahun ke atas menderita kondisi tersebut, yang terjadi ketika tekanan Raja Ngamen sistolik Anda (angka atas pada pembacaan tekanan darah) adalah 140 mm Hg atau lebih tinggi, dan tekanan diastolik Anda (angka bawah nomor) adalah 90 mm Hg atau lebih tinggi, menurut American Heart Association.
Perawatan obat umum termasuk penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, dan diuretik, diberikan baik secara individu atau dalam kombinasi. Pemblokir saluran kalsium dan penghambat ACE membantu pembuluh darah rileks, dan diuretik membuang kelebihan natrium dan air dalam tubuh.
Obat-obatan ini seringkali menurunkan tekanan darah tinggi ke zona yang lebih aman. Namun, beberapa pria tidak menanggapi terapi tersebut. Jika tekanan darah Anda tetap pada 140/90 mm Hg meskipun menggunakan dosis tertinggi dari setidaknya tiga obat tekanan darah yang berbeda, termasuk diuretik, Anda memiliki apa yang disebut hipertensi resisten.
Masalah yang berkembang
Dengan definisi yang sempit, hipertensi resisten mungkin tidak terdengar seperti masalah besar, namun selama rentang waktu 30 tahun dari tahun 1988 hingga 2008, prevalensi hipertensi resisten di Amerika Serikat telah meningkat dari 8,8% menjadi 20,7%.
"Tekanan darah naik seiring bertambahnya usia. Pada orang tua, tekanan darah sistolik juga umum meningkat sementara tekanan diastolik tetap normal," kata Dr. Naomi D.L. Fisher, direktur Layanan Hipertensi di Brigham and Women's Hospital yang berafiliasi dengan Harvard.
"Tapi berbahaya menunggu sampai Anda terlalu tinggi sebelum mengambil tindakan. Dengan hipertensi resisten, mungkin perlu waktu lebih lama untuk mengendalikannya, yang membuat Anda berisiko lebih besar terkena serangan jantung atau stroke."
BACA JUGA : Depresi Selama Kehamilan Dan Setelahnya
Kapan tekanan darah tinggi tidak tahan hipertensi?
Kadang-kadang tekanan darah tinggi yang membandel mencerminkan faktor-faktor selain bagaimana Anda bereaksi terhadap perawatan obat. Contohnya:
Pengukuran yang buruk. Ada kemungkinan tekanan darah Anda membaik, tetapi masalah seperti manset yang longgar dapat menyebabkan pembacaan yang salah. Dapatkan banyak bacaan, pada waktu yang berbeda sepanjang hari.
Tidak minum obat Anda. Sebuah studi tahun 2014 di BMJ menemukan bahwa satu dari empat pasien dengan hipertensi tidak meminum obatnya atau meminumnya hanya sesekali. Orang mungkin melewatkan dosis karena lupa, takut akan kemungkinan efek samping, atau pil terlalu mahal. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda kesulitan minum obat sesuai resep.
Sindrom jas putih. Kecemasan di kantor dokter dapat membuat tekanan darah melonjak sementara, yang mengarah ke pembacaan yang salah. Minta perawat atau asisten medis yang mengukur tekanan darah awal Anda untuk mengulanginya setelah beberapa menit untuk melihat apakah sudah turun. Anda juga dapat membantu meredakan kecemasan dengan membawa teman atau anggota keluarga ke janji temu Anda.
Pilihan pengobatan
Ketika Anda didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat tekanan darah. Biasanya diperlukan waktu sekitar dua minggu agar obat tersebut memberikan efek penuh, dan dokter Anda akan meminta tekanan darah Anda diperiksa lagi dalam waktu satu bulan setelah diagnosis Anda.
"Dia akan memiliki pemahaman yang baik jika obat Anda bekerja, atau apakah dosisnya harus ditingkatkan atau obat lain ditambahkan atau ditukar," kata Dr. Fisher. "Tujuannya adalah menemukan jumlah dan kombinasi yang tepat yang cocok untuk Anda."
Berapa banyak obat yang akhirnya Anda konsumsi bergantung pada faktor-faktor seperti pembacaan tekanan darah Anda (angka sistolik seperti 150 hingga 160 mm Hg atau lebih sering membutuhkan dua obat atau lebih), usia Anda, dan apakah Anda kelebihan berat badan atau kurang gerak.
Padahal obat hanyalah salah satu bagian dari pengobatan. Dokter Anda juga akan meresepkan modifikasi gaya hidup sesuai kebutuhan, seperti menurunkan berat badan, berhenti merokok, mengurangi garam dalam makanan, dan menjadi lebih aktif, yang semuanya dapat membantu menurunkan tekanan darah.
"Tetapi karena perubahan gaya hidup membutuhkan waktu lebih lama untuk diterapkan dan memberikan hasil dalam hal penurunan tekanan darah, selalu lebih baik untuk meresepkan obat tanpa menunggu terlalu lama," kata Dr. Fisher.
Apa yang dapat Anda lakukan
Jika Anda telah mencapai dosis maksimum setidaknya tiga obat dan tekanan darah Anda masih tinggi — dan perubahan gaya hidup juga tidak membantu — dokter Anda akan mencari penyebab lain seperti penyakit ginjal, penyakit Cushing, atau pheochromocytoma (tumor di kelenjar adrenal). Setelah itu, dia akan mengeksplorasi masalah mendasar lainnya. Misalnya:
Apnea tidur. Kondisi umum ini ditandai dengan jeda berulang dalam pernapasan Anda—berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit atau lebih—saat Anda tidur. Sebuah studi tahun 2014 di Journal of Clinical Sleep Medicine yang melibatkan hampir 300 orang yang menderita sleep apnea atau berisiko tinggi terkena penyakit jantung menemukan bahwa sleep apnea meningkatkan kemungkinan memiliki hipertensi resisten empat kali lipat.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini termasuk penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve). Sebuah studi tahun 2012 di BMC Cardiovascular Disorders dari 1.340 pengguna NSAID dan 1.340 pengguna acetaminophen (Tylenol) obat penghilang rasa sakit non-NSAID menemukan bahwa pengguna NSAID mengalami peningkatan tekanan darah sistolik 2 mm Hg dibandingkan dengan pengguna asetaminofen. "Jika Anda mengonsumsi lebih dari dosis sesekali untuk mengendalikan rasa sakit, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda," kata Dr. Fisher.
Alkohol. Kelebihan minum dapat meningkatkan tekanan darah. Pria harus membatasi asupannya tidak lebih dari dua gelas per hari, kata Dr. Fisher.
Coba obat baru
Jika Anda belum menanggapi tiga obat tekanan darah standar, dokter Anda mungkin mencoba pilihan yang kurang umum, seperti spironolactone (Aldactone) atau eplerenone (Inspra).
Sebuah studi tahun 2017 dari European Society of Cardiology membandingkan berbagai perawatan pada 314 orang dengan hipertensi resisten dan menemukan bahwa spironolactone, diuretik, lebih efektif daripada pilihan terapi obat tradisional. Sisi negatifnya adalah kemungkinan efek samping, terutama bagi pria, seperti ginekomastia (pembesaran jaringan payudara) dan peningkatan kalium, terutama bagi penderita penyakit ginjal.
Sebuah studi kecil yang melibatkan 57 orang dengan Mahajitu hipertensi resisten diterbitkan online 13 Juni 2016, oleh The Journal of Clinical Hypertension menemukan bahwa menambahkan eplerenone ke pengobatan tiga obat standar selama 12 minggu menurunkan tekanan darah sistolik hampir delapan poin dan tekanan darah diastolik lebih banyak. dari empat poin dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Laporan Kesehatan Khusus Harvard, A Guide to Men's Health Fifty and Forward, menawarkan langkah-langkah dan strategi untuk mengurangi — atau mencegah — ancaman terhadap kesejahteraan dan umur panjang pria. Beli salinan Anda hari ini.
Penafian:
Sebagai layanan untuk pembaca kami, Harvard Health Publishing menyediakan akses ke perpustakaan konten yang diarsipkan. Harap perhatikan tanggal tinjauan terakhir atau pembaruan pada semua artikel.
Tidak ada konten di situs ini, terlepas dari tanggalnya, yang boleh digunakan sebagai pengganti saran medis langsung dari dokter Anda atau dokter ahli lainnya.