Penurunan berat badan adalah kunci untuk memerangi perlemakan hati.
Selamat Datang Di Frozen Shoulder Pain, Ada cukup banyak perkiraan untuk perkiraan, tetapi mungkin sebanyak 20% orang dewasa Amerika memiliki beberapa tingkat penyakit hati berlemak, suatu kondisi yang biasanya terjadi hampir secara eksklusif pada orang yang minum berlebihan. Epidemi obesitas dan diabetes harus disalahkan. Hati berlemak mempengaruhi antara 70% dan 90% orang dengan kondisi tersebut, sehingga obesitas dan diabetes menjadi lebih umum, begitu pula penyakit hati berlemak.
Penyakit hati berlemak tidak terbatas pada satu kelompok saja, dan tampaknya tidak ada perbedaan gender yang mencolok, tetapi penelitian menunjukkan bahwa orang Latin terpengaruh secara tidak proporsional. Ini terutama merupakan kondisi usia paruh baya, meskipun anak-anak juga bisa mendapatkannya. Penyakit hati berlemak dengan cepat menjadi lebih umum di Asia, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria di India mungkin sangat rentan.
Sel hati berlemak
Teori yang berlaku adalah bahwa kondisi tersebut dimulai karena resistensi insulin, yang seringkali merupakan akibat dari obesitas dan kelebihan jaringan lemak di perut. Ketika orang resisten insulin, sel otot, lemak, dan hati mereka tidak merespons insulin secara normal, sehingga kadar hormon - dan gula darah yang diantar ke dalam sel - menumpuk di dalam darah. Akibatnya, risiko terkena diabetes dan penyakit jantung meningkat. Tetapi resistensi insulin adalah keadaan metabolisme yang rumit yang juga mencakup peningkatan jumlah asam lemak bebas yang bersirkulasi dalam darah.
Penyakit hati berlemak terjadi ketika beberapa molekul lemak menumpuk di dalam sel hati. Adanya sel-sel yang menggemukkan tersebut kemudian dapat menyebabkan peradangan pada hati dan merusak jaringan hati di sekitarnya. Begitu itu terjadi, jika alkohol tidak berlebihan, kondisinya disebut nonalcoholic steatohepatitis (steato- untuk lemak dan –hepatitis karena hati meradang). Untungnya, nama yang berat itu bermuara pada akronim yang lebih praktis, NASH. Perkiraannya sedikit berbeda, tetapi tampaknya 5% hingga 10% orang dengan penyakit hati berlemak terus mengembangkan NASH.
NASH seringkali merupakan kondisi yang relatif stabil dan tingkat rendah yang dialami orang selama bertahun-tahun, dengan sedikit gejala jika ada. Tapi itu juga dapat memulai rangkaian kerusakan serius pada hati dan upaya organ untuk meregenerasi dirinya sendiri yang berujung pada banyaknya jaringan parut dan gangguan fungsi hati - suatu kondisi yang disebut sirosis. Sirosis tidak dapat diubah dan dapat menyebabkan kegagalan total hati. Ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan kanker hati.
Beberapa penelitian menunjukkan sedikitnya 3% orang dengan NASH mengembangkan sirosis, sementara yang lain menunjukkan sebanyak 26% melakukannya. Tidak ada tes atau faktor risiko yang memprediksi siapa yang akan mengembangkan sirosis dan siapa yang tidak, meskipun satu penelitian menemukan bahwa orang yang lebih tua atau yang biopsi awalnya menunjukkan lebih banyak peradangan memiliki risiko lebih besar. Namun, jelas bahwa prognosis NASH jauh lebih baik daripada steatohepatitis yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Mungkin sebanyak setengah dari mereka yang menderita steatohepatitis alkoholik (yang tidak memiliki akronim praktis) terus berkembang menjadi sirosis.
Selain masalah hati, penderita penyakit hati berlemak dan NASH Kembarjitu perlu lebih mengkhawatirkan penyakit jantung dan stroke. Risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dua kali lebih tinggi daripada orang yang tidak memiliki NASH. Salah satu alasannya mungkin terkait dengan peradangan dan faktor lain yang dipompa keluar oleh sel-sel hati yang terkena lemak yang meningkatkan kerusakan pada bagian dalam arteri dan membuat darah lebih mungkin menggumpal, kombinasi yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Proses perlemakan hati
Obesitas perut dan sindrom metabolik* menyebabkan resistensi insulin
BACA JUGA : Melepaskan antidepresan
Resistensi insulin meningkatkan kadar asam lemak dalam darah
Lemak menumpuk di sel hati
- Hingga 20% orang Amerika memiliki hati berlemak
- Biasanya tidak ada gejala
- Penurunan berat badan bisa membuat hati kurang berlemak
- Penggunaan alkohol berlebihan juga membuat hati berlemak
Lemak dalam sel hati menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan hati
- Istilah medisnya adalah steatohepatitis (steato- untuk lemak dan -hepatitis untuk radang hati)
- Steatohepatitis yang tidak berhubungan dengan alkohol disebut nonalcoholic steatohepatitis, atau NASH
- Biopsi hati adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis NASH dengan pasti
- Penurunan berat badan dan olahraga adalah pengobatan utama.
Kerusakan hati lebih lanjut menyebabkan fibrosis hati dan sirosis
- Fibrosis adalah penumpukan jaringan fibrosa; sirosis adalah penumpukan jaringan parut
- Antara 3% dan 26% pasien NASH berkembang menjadi sirosis
- Sejumlah kecil orang dengan sirosis mengembangkan kanker hati
NASH telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke
- Hati yang terkena NASH dapat menghasilkan faktor inflamasi yang memicu proses aterosklerotik yang menyempitkan pembuluh darah
- NASH mungkin hanyalah aspek lain dari sindrom metabolik
- Penyebab NASH, bukan NASH itu sendiri, dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke
* Sindrom metabolik adalah obesitas perut bersama dengan trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kolesterol HDL rendah.
Diagnosis hati berlemak
Kebanyakan orang dengan penyakit perlemakan hati tidak memiliki gejala, dan itu benar meskipun telah berkembang menjadi NASH. Hanya kadang-kadang orang merasa lesu, atau mereka merasa pegal di sisi kanan atas perut, tempat hati berada. Jadi, lebih sering daripada tidak, penyakit hati berlemak dan NASH ditemukan secara tidak sengaja, dimulai dengan kadar enzim hati yang lebih tinggi dari normal pada tes darah rutin. Pencitraan ultrasonografi, teknologi yang sama yang digunakan untuk mendapatkan gambar janin yang sedang berkembang, dapat memberikan informasi: hati terlihat cerah karena lemak tampak putih pada gambar. Tetapi baik USG maupun CT scan atau MRI tidak sepenuhnya dapat diandalkan untuk membuat diagnosis. Lemak di hati terlihat, tapi bukan peradangan terkait NASH. Beberapa peneliti telah mengembangkan formula yang menggunakan tes darah sederhana dan pengukuran berbagai hormon, faktor inflamasi, dan enzim hati untuk sampai pada diagnosis, tetapi pekerjaan ini masih dalam tahap awal.
Saat ini, biopsi hati Mahajitu adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis definitif perlemakan hati atau NASH. Biopsi hati melibatkan memasukkan jarum panjang ke sisi kanan perut dan mengekstraksi sepotong kecil jaringan hati yang dapat diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi hati adalah prosedur invasif, jadi tidak sepenuhnya bebas dari risiko dan komplikasi, tetapi belakangan ini juga cukup rutin dan dapat dilakukan secara rawat jalan.
Apakah seorang dokter akan memerintahkan biopsi untuk menegakkan diagnosis tergantung pada banyak faktor, termasuk apakah orang tersebut mengalami obesitas atau menderita diabetes atau menunjukkan tanda-tanda lain dari masalah hati.
Penurunan berat badan dan olahraga adalah pengobatannya
Penurunan berat badan, berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu dan menjadi lebih aktif secara fisik di siang hari adalah pengobatan utama untuk sebagian besar kasus penyakit hati berlemak dan NASH. Dalam banyak kasus, penurunan berat badan tampaknya memiliki efek yang sangat langsung: saat orang menurunkan berat badan, perlemakan hati menjadi berkurang lemaknya. Namun, diet ketat adalah ide yang buruk, karena penurunan berat badan yang cepat (menurunkan 4 pon seminggu atau lebih) dapat merusak hati. Tentu saja, jika penurunan berat badan yang berkelanjutan mudah dilakukan, banyak masalah kesehatan saat ini akan teratasi, bukan hanya penyakit perlemakan hati dan NASH.
Selain menganjurkan orang untuk menurunkan berat badan, dokter akan sering menyarankan penderita diabetes yang memiliki penyakit perlemakan hati atau NASH untuk waspada dalam mengontrol gula darahnya.
Kata terakhir tentang hati berlemak
Banyak bagian tubuh menjadi sedih begitu orang menjadi gemuk atau menderita diabetes. Tidaklah mengherankan bahwa hati kita juga demikian, mengingat betapa pentingnya mereka untuk seluruh rangkaian proses metabolisme. Ada beberapa bukti bahwa perlemakan hati dapat menambah risiko penyakit jantung yang sudah tinggi di antara orang yang mengalami obesitas atau menderita diabetes. Hati berlemak juga bisa berkembang menjadi sirosis jika proses peradangan lepas landas.
Tapi ada dua titik terang dalam pesan yang dibawa pulang tentang perlemakan hati. Pertama, sebagian besar kasus tetap relatif stabil dan tidak menyebabkan penyakit hati yang serius. Kedua, pengobatannya bukanlah obat mahal dengan efek samping, tetapi menurunkan berat badan, berolahraga setiap hari dan meningkatkan aktivitas fisik secara keseluruhan — dan itu akan bermanfaat bagi banyak bagian tubuh selain hati.